大抵此证，多生于汗、吐、下后，阳气大虚，精神失守。 经云：三阴经受病已入于府者，可下而已。
阳明证，其人喜忘者，必有畜血。□者气饐结有声，即今之呃逆也。
与势之缓急，不可轻投四逆、桂喻昌曰：攻里必须先表后里，始无倒行逆施之患。 呕而支结，少阳证也，乃呕逆而微，但结于心下之偏旁，而不结于两□之间，则少阳亦尚浅也。
汪琥曰：或问结胸证同是心下□满，又属可下何也？ 盖痈脓腐秽欲去而呕，故不当治，若治其呕，反逆其机，热邪内壅，阻其出路，使无所泄，必致他变，故不可治呕，脓尽则热随脓汪琥曰：肺胃成痈，由风寒蕴于经络，邪郁于肺，或入胃府，变而为热，热甚则气瘀血积而为痈。
其所利之谷食，色不变气不臭，即完谷不化也，此里寒已极，故与四逆汤也。 上下俱病，而阳明之居中者，遂至水浆不入，而喻昌曰：并病即不误用汗、下，已如结胸，心下痞□矣，况又误下乎？
然则阳气之珍阳明病，不能食，攻其热必哕，所以然者，胃中虚冷故也，以其人本虚，攻其热必哕阳明病不能食者，为中寒，即有脉数客热，上条既戒以不可汗，此又言亦不可攻。 阴盛者属阴经，则下利为虚寒，即论中所谓少阴下利反发热不死，少阴下利清谷，里寒外热，不恶寒而面赤者是也。